הנחיות ליום כיפור בהריון תקין לגבי הצום

נחיות ליום כיפור בהריון תקין לגבי הצום

במאמר זה נסקור את ההנחיות כיצד אשה בהריון תנהג ביום כיפור לגבי הצום.

אשה בהריון במידה והכל תקין יכולה לצום כרגיל אך צריכה להקפיד על מספר הנחיות:

א. יש צורך במנוחה מוחלטת במקום ממוזג.

ב. במידת הצורך אם יש חולשה אפשר להתפלל גם תפילת לחש בישיבה.

ג. אם אפשר את הווידוי רצוי לומר פעם אחת בעמידה, לפחות את אשמנו. (אם מדי חלשים גם את הווידוי אין צורך לומר בעמידה).

ד. יש לשים לב כי אם אין כח להתפלל הכל, הדבר הכי חשוב הוא ביום כיפור הוא הווידוי, והוא קודם לכל שאר התפילות.

ה. הדבר הכי חשוב הוא הצום, והוא קודם לתפילות גם של האשה וגם של הבעל, כלומר אם כדי שהאשה תוכל לנוח גם הבעל לא יוכל להתפלל, עדיף ששניהם לא יתפללו והאשה תצום, ובמידת האפשר יתפללו ביחידות.

ו. לכל אשה בהריון לא מומלץ ללכת לבית הכנסת במהלך היום, אלא רק לנוח בבית .

ז. אם יש ילדים בבית צריך לדאוג למישהו שיטפל בהם כדי שהאמא תוכל לנוח.

ח. אם אין בת גדולה או מישהי שיכולה לטפל בילדים, חובה על הבעל להתפלל בבית ולוותר על התפילה בבית הכנסת .

ט. יש הנהגה טובה שאשה אסור לה לצום, והיא חייבת לאכול כרגיל שומרת על ילדי אשה אחרת שיכולה לצום בתנאי שהיא תנוח, ובכך שותפה בצום של חברתה.

י. במידה ואין אפשרות לצום בצורה מלאה, העדיפות הראשונה הוא לשתות ולאכול פחות משיעור, ונפרט מה זה אומר, ובאלו תנאים על אשה בהריון להתחיל לשתות בשיעורים.

אכילה ושתיה בשיעורים

מהתורה אסור לאכול ולשתות רק בשיעור מסוים, ופחות משיעור זה אסור רק מדרבנן או מדין חצי שיעור אסור מהתורה, אך דינו קל יותר מאדם שלא צם לגמרי, ולכן במקרה הצורך עדיך לאכול ולשתות בשיעורים מאשר לשבור את הצום לגמרי. למעשה מבחינת הגוף ניתן לספק את כל צרכי הגוף בשיעורים, אלא אם כן אדם כבר הגיע למצב של סכנה שהוא צריך כמות גדולה, או חולה שאכילה בשיעורים יכול לסכן את מצבו, אף אם באמת הסיכון הוא רק מבחינה נפשית ופסיכולוגית.

לשם קביעת השיעור צריך לשים לב לשני פרמטרים, כמה מותר לאכול או לשתות, מתי מותר שוב לאכול או לשתות שיעור זה.

שתיה – כל 9 דקות שתיה בנפח 40 סמ"ק. במקרה הצורך אפשר לרדת ל ,4  ואם יש צורך דחוף יותר כל 2 דקות .

אכילה – נפח של עד 30 סמ"ק (בערך כמו קופסת גפרורים עם הקופסא).

אין הבדל להלכה אם שותה מים או מיץ או מרק, ולכן ההמלצה לשלב גם מיצים טבעיים כמו מיץ ענבים או מיץ תפוחים או מרק עוף או אנשור וכדומה. (בסכרת צריך לברר היטב מה בדיוק מותר ומומלץ - והאם מותר לצום בשיעורים).

כמו כן אין הבדל במאכל אם אוכלים מאכל מרוכז כדוגמת ביסקוויט או קרקר, או מאכל שיש בו אוויר, או ערך קלורי נמוך, ולכן כשאוכלים לשיעורים עדיף תמיד מאכל מרוכז שישביע.

למעשה על פי רוב הקושי בצום בכלל ובפרט בהריון והנקה הוא השתיה ולא האכילה, ובמידה ושותים כל 9 דקות 40 סמ"ק, מגיעים בשעה ל240-280 סמ"ק שהוא כמות מים מספקת בהחלט, וגם אם לא כל 9 דקות בדיוק זוכרים לשתות, ניתן בקלות להגיע לכוס מים או לפחות לחצי כוס בשעה. ובעת הצורך כשיורדים ל4 דקות, ומתמידים בשעה שעה שלמה להקפיד לשתות כל 4 דקות, מגיעים ל600 סמ"ק. ואם בהמשך הצורך חוזרים על שעה כזו עוד פעם או פעמיים ניתן בקלות להגיע לכמות המים המומלצת לאשה בהריון במנוחה במקום ממוזג ליממה.

ולכן חשוב לשים לב לסימנים מוקדמים מתי אפשר להתחיל לשתות בשיעורים.

   מתי מתחילים לשתות בשיעורים?

במצבים אלו אפשר להתחיל לשתות בשיעורים:

1. כאב ראש חזק (קצת יותר חזק ממה שיש בצום רגיל).
2. כאבי בטן לא סטנדרטיים.
3. כאבים בבטן התחתונה.
4. כשמופיעים כאבי גב.
5. התכווצויות (כשבדרך כלל אין לה התכווצויות).
6. סחרחורת שלא עוברת בשכיבה.
7. כשיש חולשה מרובה או שרואה עיגולים שחורים.
8. הקאות או שלשולים (בחילות בלי הקאות זה לא מסוכן).
9. אם יש צורך להרגיע בחילה והקאה רק ע"י אוכל אפשר גם אוכל פחות מכשיעור .
10. בצום יש יותר בחילות, ואשה שיודעת שהבחילות מביאות לידי הקאה צריכה להזהר מהתייבשות.
11. אם יש התקף רעב פתאומי באמצע הלילה או גם ביום.
12. דימום.
13. ירידת מים.
14. אם לא מרגישה את תנועת העובר למשך כמה שעות – תשכב שעה על צד שמאל בריכוז.
15. ואם עדיין לא מרגישה תנועות תשתה דבר מתוק לשיעורים .
16. אם עדיין לא מרגישה תנועות יש להגיע למיון בהקדם .
17. היו לה צירים לפני יום כיפור, תשתה לשיעורים מתחילת הצום.
18. עד חודש תשיעי אם התחיל לה ציר חזק בצום תשתה לשיעורים.
19. מחודש תשיעי אם יש לה ציר גם לא חזק, תשתה לשיעורים.
20. בין לפני החודש התשיעי, ובין לאחריו - אם יש לה צירים סדירים דהיינו 3 צירים בשעה, תשתה מיד 2 ליטר נוזלים בלי שיעורים.
21. אם יש צירים סדירים ומתפתחת לידה תשתה כרגיל, ואם צריכה גם אוכל שתאכל כרגיל, כדי שתגיע ללידה עם כח .

שלחן ערוך (או"ח סי' תריח).